5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удар в печень последствия.

К чему приводят удары в печень, и как спасти человека при такой травме

Удар в печень – ситуация, которая считается опасной и часто вызываетопасные последствия в зависимости от степени повреждения органа. Это может быть гематома или разрыв капсулы железы, требующие срочного принятия терапевтических мер.

Симптомы после удара

Определить по внешним признакам, какие последствия удара в печень возникли, невозможно. По этой причине нужно сразу обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам поставит диагноз.

После удара в печень область справа под ребрами может болеть, здесь возникает чувство распирания и тяжести. Кроме того, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • повышение раздражительности;
  • тошнота, а в некоторых случаях – рвота;
  • чувство горечи в ротовой полости;
  • желтушный синдром (пожелтение кожных покровов и слизистых, мочи);
  • обесцвечивание кала;
  • повышение уровня холестерина в организме;
  • нарушение пищеварительной функции.

При сильном ударе в печень возможен разрыв капсулы органа, который характеризуется появлением шокового состояния и последующим развитием признаков перитонита. Редко пострадавшему сразу после травмы под силу встать и выполнять какие-либо действия. В большинстве случаев общее состояние нарушено.

Если сразу не оказать врачебную помощь, нарастают признаки внутрибрюшного кровотечения. Как правило, при закрытом травмировании железы внешние симптомы отсутствуют. Возможна лишь анемизация кожного покрова (побледнение). К иным симптомам разрыва капсулы относятся:

  • частый или слабый пульс, обусловленный накоплением и всасыванием желчной жидкости, что происходит вследствие разрыва желчных протоков;
  • нарушенное поверхностное дыхание;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • болевой синдром, который усиливается при пальпации травмированного отдела;
  • выявление свободного экссудата в некоторых участках брюшной полости методом пальпации.

Последствия травмы железы

Если по результатам ультразвуковой диагностики выявлена кровь в брюшном отделе, это может быть симптомом травмирования желчных протоков, внутрипеченочных или внепеченочных сосудов. Различают центральную гематому, которая локализуется внутри железы, и субкапсулярную, располагающуюся под фиброзной капсулой. При сильном ударе возможен разрыв капсулы органа.

Нарушение целостности фиброзной оболочки печени после травмы характеризуется:

  • формированием трещин;
  • размозжением органа;
  • разделением железы на нефункциональные области;
  • образованием очагов повреждения желчных каналов.

Определить степень повреждения органа можно по результатам диагностических мероприятий. Различают:

  • Первую степень поражения железы. На снимке ультразвукового анализа обнаруживают подкапсульный разрыв, небольшое кровоизлияние, которое не исчезает после наложения шва.
  • Вторую степень. Наблюдается повреждение паренхиматозных тканей, продолжительное кровоизлияние. В таком случае проводят неотложное хирургическое вмешательство.
  • Третью степень. Кровотечение имеет выраженный и продолжительный характер. Человека помещают в реанимационные условия.
  • Четвертую степень. В большинстве случаев осложнения возникают при сочетании удара и иных факторов. Наблюдается значительное повреждение кровеносных сосудов. Даже оперативное вмешательство иногда не помогает избежать летального исхода.

Среди возможных последствий удара в печень:

  • развитие гнойного процесса;
  • формирование кистозного новообразования в железе;
  • кровоизлияние в брюшной отдел;
  • развитие болевого или септического шока;
  • омертвение тканей органа.

Лечение

Печень – это орган, который имеет свойство самостоятельно восстанавливаться, но при механическом повреждении это невозможно. Народная медицина при осложнениях, вызванных ударом, бессильна. В таком случае не рекомендуется самолечение. При боли, иных неприятных симптомах после травмы нужно обратиться к врачу.

Читать еще:  Шуточные стихи о хоккее: самое лучшее. Анекдоты про хоккей Приколы про хоккей и футбол

Первая помощь

Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь после удара в печень. При сильном повреждении возможно развитие болевого шока, поэтому пострадавшему требуется помощь со стороны. В некоторых случаях нарушается сознание и задача рядом находящегося человека – вернуть больного в чувства.

Меры первой помощи после удара в печень:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • положить человека в максимально удобную позу, чтобы не оказывалось давление на брюшную полость;
  • наложить на зону травмирования холодовой компресс, что позволит убрать отек и снизить выраженность болевой симптоматики.

Основная терапия

Если после удара в печень образовалась гематома, лечение назначают с учетом степени повреждения. Терапия может быть медикаментозной или хирургической. В некоторых случаях методы сочетают.

При центральной гематоме, образованной внутри органа, требуется помещение пострадавшего в стационар. Выжидательной тактики придерживаются, если скопившаяся в железе кровь присутствует в объеме не более 150 мл, общее состояние и показатели гемодинамики не нарушены.

Остановить внутреннее кровотечение при центральной гематоме помогают специальные препараты, используемые на фоне массивной инфузионной терапии. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих, противовоспалительных, жаропонижающих средств и лекарств из группы гепатопротекторов.

Если поставлен диагноз «подкапсульная гематома», показатели динамики неустойчивы, назначают комплексную терапию с использованием медикаментов и хирургических методов. Под общим наркозом проводят лапаротомию. Внутривенно вводят инфузионный раствор, например, глюкозу, Рингера, физиологический.

При наличии трещин в печени и разрывов небольшого размера проводят их ушивание. Глубокие разрывы и обильное кровотечение требуют перевязки поврежденных сосудов. Если выявлено размозжение органа, назначается резекция печени.

Хирургическое лечение проводится в комплексе с переливанием крови и кровезаменителей. При отсутствии повреждения рядом расположенных органов используют собранную в брюшном отделе и предварительно отфильтрованную кровь для переливания.

Удар в печень может быть открытым, если он сочетался с использованием колюще-режущего предмета, например, ножа. В таких случаях могут травмироваться и другие органы, расположенные вблизи железы в брюшной полости (кишечник, желудок и др.). При колотой и резаной ране возможно массивное кровотечение, которое требует срочного проведения терапевтических мероприятий. В противном случае неизбежен летальный исход.

Почему нельзя бить по печени во время уличного конфликта

Многие думают, что удар в область печени будет эффективным и безопасным. Возможно, иногда такое утверждение – реально, но для некоторых людей последствия силового приема могут быть весьма плачевными.

Необходимо разобраться, какие же неприятности бывают после нанесенного удара и почему не стоит использовать такие действия в условиях уличного боя.

В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому до последнего момента мы не сможем правильно оценить ситуацию в уличном столкновении. Сильная боль и нарушение дыхания после удара могут появиться при напряжении связки, проходящей через печень.

Возможные последствия удара

Печень обладает удивительной возможностью. Орган здорового человека способен к полному восстановлению после удара, если он был нанесен не слишком сильно. При жестком силовом воздействии возможно серьезное травмирование, вплоть до разрыва печени.

При этом всего лишь 25% печеночной ткани, оставшиеся нетронутыми после нанесенного ударного действия, способны полностью пройти этап регенерации, почти полностью восстанавливаясь до стандартных размеров.

Применение такого приема в отношении некоторых людей может оказаться очень неприятным для их здоровья и даже закончиться смертельным исходом. Это касается тех, кто страдает алкогольной зависимостью. Именно они, после распития спиртных напитков, чаще всего провоцируют уличные столкновения. Правда, есть люди, которые имеют проблемы с печенью, но сегодня мы уделим внимание тем, кто часто выпивает.

Печень такого человека, употребляющего спиртные напитки, увеличивается в размерах. Удар в эту область может вызвать разрыв органа и, как следствие, летальный исход. Не нужно бить человека в печень при различных конфликтных ситуациях, которые возможно решить другим, более действенным способом. Иначе может возникнуть неприятная для вас ситуация в виде уголовной ответственности.

Читать еще:  Значение спорта презентация для дошкольников. Презентация для детей дошкольного возраста "основные виды спорта"

Уличная драка: нельзя бить в печень

Для выполнения такого удара нужно иметь очень хорошо подготовку. Силовой прием — очень сложный и требует максимальной технической отработки. Удар может не получиться, а вы рискуете получить ответный, не умея или не успевая закрыться. Поэтому при серьезных конфликтах избегайте таких приемов.

На улице никогда не бейте ногами выше колена, не пробуйте использовать какие-то удары, которые вы видели, но никогда не применяли в действии и думаете, что они – легки в исполнении. Большая вероятность того, что в данной ситуации они у вас не получатся.

Эффективность удара в область печени зависит также от времени года. Верхняя одежда служит дополнительной защитой для человека. Поэтому сила удара будет смягчена. Конечно, можно попробовать, если вы владеете максимальной ударной силой. Но такие ситуации требуют других действий.

Помните, статья не призывает к нанесению умышленного вреда здоровью других людей, информация дается исключительно в целях самообороны и защиты вас и ваших близких.

Ушиб печени. Симптомы повреждения, лечение и осложнения

Ушиб – это повреждение тканей и органов, при котором кожные покровы тела не нарушаются. Ушиб печени – это один из самых сложных повреждений внутренних органов, так как возникают сложности его диагностирования и лечения.

Случаются такие травмы достаточно часто, это объясняется тем, что печень имеет большие размеры, а также ее расположением, малой эластичностью органа и непрочностью паренхимы.

Причины возникновения ушиба печени и классификация

Ушиб печени может возникать в самых разных ситуациях. Например, автокатастрофа, падение (даже при гололедице), тупой удар в живот без повреждения кожи и т.д.

Виды ушибов печени классифицируют так:

Зависимо от механизма получения:

Кровоизлияние вследствие травмы печени

Зависимо от характера повреждения:

  • Разрывы – чрезкапсулярные (нарушение капсулы органа) и субкапсулярные (повреждения под капсулой);
  • гематомы;
  • центральные разрывы.
  • Зависимо от размера повреждений:

    • глубиной меньше 2 см;
    • глубина до половины толщи органа;
    • глубина больше половины толщи органа;
    • расчленения органа на фрагменты вследствие множественных разрывов.

    Зависимо от того какие внутрипеченочные структуры повреждены:

    • желчные протоки;
    • внутрипеченочные сосуды;
    • внепеченочные сосуды.
  • к оглавлению ↑

    Симптомы печеночных ушибов

    Ушиб печени сопровождают такие симптомы:

    Болевой синдром может быть как слабовыраженным, так и сильновыраженным. Боль проявляется в месте локализации травмы (ушиба).

    При множественных повреждениях, ударах и т.д. боль локализуется по всей брюшной области, а также может распространяться на паховую и поясничную области.

    Болевой синдром усиливается при смене положения тела и простом шевелении.

  • Кровоизлияния и ссадины. Иногда это единственный симптом ушиба этого органа, например, такое случается, когда вследствие поражения возникает внутрибрюшное кровотечение, травматический шок 2-3 степени и т.д.
  • Значительное понижение артериального давления (АД). Непосредственно после травмы АД повышается, но вследствие кровотечения АД начинает падать. Это возможно при потере около 800 мл крови.
  • Нарушенный сердечный ритм. Этот синдром очень затрудняет диагностирование ушиба печени. При такой травме пульс начинает колебаться.
  • Напряжение живота, и его вздутие. Напряжение живота часто встречается при травмах печени. Это выражается тем, что живот не двигается при вдохе и выдохе. Вздутие проявляется, если вследствие ушиба произошло повреждение кишечника, а именно порез.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга. Этот симптом характерен только тем случаям, когда прошло некоторое время после ушиба. Проявляется в виде сильно выраженной режущей боли, которая возникает только тогда, когда при пальпации ослабляется давление руки на брюшную стенку.
  • Симптом Куленкампфа. Боль при незначительном напряжении брюшной стенки, а иногда и мягкой брюшной стенке.

    Читать еще:  Где был прошлый чемпионат мира по футболу. Самые увлекательные факты из истории чемпионатов мира по футболу

    Субфебрильная температура, увеличение органа, лейкоцитоз и желтуха. Эти симптомы наблюдаются у пострадавшего в течение 2-3 дней после получения ушиба органа.

    Это явное свидетельство того, что есть гематома. Гематома может разрываться вследствие незначительного физического напряжения через несколько дней после травмы.

    Оказание первой помощи при ушибе печени

    Как правило, ушиб печени возникает при сильном физическом воздействии, то есть ударе.

    Человек вполне может потерять сознание от болевого шока. Если это случилось, то необходимо чтобы он пришел в сознание.

    Далее необходимо уложить больного так, что бы живот был неподвижным, и не было никакого давления. При этом пострадавшему должно быть удобно. В случае такого поражения следует приложить холод на живот.

    Можно сделать обезболивающую инъекцию, если нет проникающих ранений. Запрещается давать больному пить, или какие-либо лекарства внутрь.

    Если возникла такая ситуация нужно сразу звонить в скорую помощь или же довезти больного до медицинского учреждения самостоятельно как можно быстрее.

    Так как при нарушении дыхания пострадавшему может понадобиться кислородная маска и другие реанимационные мероприятия.

    Госпитализация в этом случае необходима, так как это довольно серьезная травма. И если не обращаться к врачу в течение нескольких дней наступит смерть.

    Лечение

    Ушиб печени диагностируют с помощью аппарата УЗИ и компьютерной томографии.

    Также одним из способов диагностирования повреждений органа является лапароскопия (введение в брюшную полость эндоскопа через маленький разрез). Выбор лечебной терапии проводится в зависимости от степени тяжести ушиба. Отмечаются 3 метода лечения:

    • Хирургическое вмешательство;
    • Медикаментозный метод;
    • Реабилитация.

    В первую очередь лечение ушиба печени заключается в определении наличия кровотечения, и если оно есть, то немедленной его остановке. Это возможно только при оперативном вмешательстве. При этом также оценивается масштаб повреждений органа и обрабатывается рана. Обработка раны может заключаться даже в удалении части органа (резекция).

    Рана печени может быть с кровяными сгустками, оторванными частями паренхимы, размозженной тканью.

    Если трещины небольшие, то они ушиваются. При сильном кровотечении проводят перевязку сосудов (поврежденных). Печень при ушибе лечат путем иссечения краев органа, удаляя при этом все поврежденные участки

    При сильных кровотечениях в брюшную полость применяется реинфузия крови (сбор и вливание собственной крови пациенту, после необходимой фильтрации и т.д.). Далее промывается брюшинная полость и зашивается рана.

    После операции пациенту назначается соответственное медикаментозное лечение, и пациент еще долгое время находится в стационаре, его состояние должны контролировать врачи. После выписки наступает реабилитационный период лечения.

    Лечение без оперативного вмешательства проводится в тех случаях, если нет кровопотери или она незначительна.

    Последствия ушибов печени

    При неправильном лечении травмы органа могут быть разные последствия. Например:

    • Некроз паренхимы в определенных местах, сепсис;
    • Гемобилия, билигемия;
    • Нагноение гематомы (развитие абсцесса печени);
    • Развитие посттравматической кисты органа;
    • Поддиафрагмальный абсцесс;
    • Кровотечение из сосудов органа, развивающееся из-за печеночной недостаточности и внутрипеченочного абсцесса;
    • Кровотечение, которое обнаруживается в 1-3 сутки (через дренажную систему или в брюшную полость).

    Некоторые из этих последствий являются осложнениями вследствие неправильно обработанной раны или недостаточного удаления паренхимы.

    Также вследствие тяжелого протекания ушиба печени может возникнуть воспаление брюшной полости, то есть перитонит, а это приводит к заражению крови (сепсису), а далее летальный исход. Такое последствие может возникнуть в случае несвоевременного оперативного вмешательства.

    Если произошла большая потеря крови, часто развивается фибринолиз.

    Положительные последствия при ушибе печени возможны только при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Очень важно при сильных ударах и других поражениях живота немедля обращаться к врачу.

    Источники:

    http://zdravpechen.ru/prochee/udar-v-pechen.html
    http://narodnyboec.ru/drugoe/pochemu-nelzya-bit-po-pecheni-vo-vremya-ulichnogo-konflikta/
    http://vsepropechen.ru/bolezni/simptomatika-i-lechenie-ushibov-pecheni.html

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector