Правильное питание для восстановления веса после анорексии. Как восстановиться после анорексии или набрать вес при чрезмерной худобе

Правильное питание для восстановления веса после анорексии. Как восстановиться после анорексии или набрать вес при чрезмерной худобе

Пациентки с анорексией всегда прекрасно справляются с подсчетом калорий в пище, однако их представления о том, каким должен быть рацион питания, как правило, совершенно неверные. Большинство из них полагает, например, что жиры и углеводы должны быть полностью исключены из диеты. Поэтому в начале терапии требуются разъяснения и консультации по вопросам сбалансированного здорового питания. Чрезвычайно важно убедить пациентку в необходимости приема разнообразной пищи.

В стационарных условиях желательно провести вначале наблюдение в течение 1-3 дней, чтобы изучить пищевые привычки пациентки. При выраженной кахексии рекомендуется кормление через зонд; эта процедура, как правило, быстро улучшает состояние.

Пример корректировки веса и питания при нервной анорексии

Пациентка 17 лет ростом 178 см и весом 36 кг при поступлении в стационар сообщила, что в последние недели она совсем перестала спать. Ее беспокоили навязчивые мысли о том, что на следующий день она должна будет съесть половину яблока или целое яблоко и одну или две столовые ложки йогурта (дневной рацион!). Эти мысли приводили к тяжелым расстройствам сна. Пациентке проводилось кормление через зонд, и по мере прибавки в весе нарушения сна и навязчивые мысли исчезли.

Прибавление в весе должно происходить постепенно, но не слишком быстро. Чересчур быстрая прибавка в весе прогностически неблагоприятна и затрудняет проработку и нормализацию восприятия собственного тела (Remschmidt et al.).

На рисунке представлена динамика веса тела (BMI) при стационарном лечении продолжительностью 12 нед. Пациентка V. дала при этом быструю прибавку в весе. Однако катамнестическое исследование (спустя 3 мес после выписки) показало, что у пациентки Y., у которой вес увеличивался постепенно, успех терапии был существенно стабильнее. У пациентки V., напротив, наблюдалась новая, критическая потеря веса.

Из этих наблюдений (Remschmidt et al.) можно сделать вывод, что в процессе стационарного лечения нужно стремиться к оптимальной, желаемой прибавке веса, что наряду с другими факторами имеет важное значение для прогноза.

Большинство пациенток нуждаются в подробных указаниях относительно количеств пищи, времени и продолжительности ее приема, желательно в форме плана питания.

Согласно плану, прием пиши происходит 6 раз в день. Благодаря этому порции не слишком велики и переносятся пациентками нормально. Количество потребляемых калорий ориентируется на прибавку в весе; соответственно этой прибавке планируется повышение активности.

В первой фазе лечения хорошо зарекомендовали себя оперантные методы, направленные в первую очередь на повышение веса. Оперантному обусловливанию подвергаются как особенности приема пищи, так и прибавка веса. Практически эффективным оказалось оперантное подкрепление прибавки в весе. Подкрепление прибавки в весе имеет ряд преимуществ (Steinhausen): пациентки могут взять на себя ответственность и самостоятельно принимать решения относительно пищевого поведения; уменьшается вероятность типичной борьбы между персоналом или родителями и пациентками по поводу пищевого поведения; подкрепляющий критерий может точно и относительно независимо контролироваться в определенных временных интервалах.

На практике с пациенткой согласовывается поведенческий план, вытекающий из депривации подкреплений в условиях больницы; достигая определенной прибавки в весе, пациентка получает дополнительные привилегии, которые действуют как позитивное подкрепление.

Оперантное подкрепление веса как цели поведенческой терапии таит в себе опасность манипуляции со стороны пациентки. Обычные способы такой манипуляции — питье воды или прием больших количеств пищи перед измерением веса (вплоть до опасности спровоцировать булимическую атаку). Перед окончанием терапии подкрепление должно постепенно исключаться.

Лечение планируют таким образом, чтобы пациентка мало-помалу усиливала собственный контроль за приемом пищи и добивалась желаемого поведения сначала в условиях стационара, а затем и в домашних условиях. Путем удлинения лечебных отпусков можно проверять устойчивость этого поведения.

Наряду с поведенческой терапией психотерапевтические мероприятия в первой фазе лечения включают установление поддерживающего, эмпатического контакта. Но проблемы и конфликты непосредственно пока не обсуждаются, так как многие пациентки в состоянии экстремального дефицита веса еще не могут принять психотерапевтические предложения; это обусловлено когнитивными изменениями, вызванными голоданием и кахексией.

Диета при анорексии в домашних условиях для набора веса

В статье обсуждаем питание при анорексии. Мы расскажем, о правилах лечебной диеты. Вы узнаете, какие продукты рекомендуются при этом заболевании, а что необходимо исключить из своего рациона.

Правила питания при анорексии

Питание при анорексии — один из важных методов лечения наряду с психотерапией. Рацион питания при анорексии направлен на то, чтобы пациент набрал вес и вернулся к привычному образу жизни. В зависимости от стадии заболевания лечат анорексию в больнице или назначают диетическое питание в домашних условиях. Последнее показано, когда жизни пациента ничего не угрожает.

Диету при анорексии должен назначать врач

Энтеральное питание при анорексии подбирается с учетом особенностей пациентов. Лечебное питание при анорексии тщательно разрабатывается врачом-диетологом и должно отвечать ряду правил:

1. Рацион питания при анорексии должен быть сбалансированным.
2. Количество пищи рассчитывают для каждого пациента индивидуально.
3. Правильное питание при анорексии подразумевает обязательное наличие жидких и полужидких блюд.
4. Пациенту необходимо ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды. Можно употреблять их целиком или делать из них пюре.
5. В рацион анорексика включают зерновые (каши, зерновой хлеб, печенье), рыбу нежирных сортов, мясо (курица, кролик, индейка), кисломолочные продукты.
6. Необходимо соблюдать принцип дробного питания: должно быть 3 основных приема пищи и несколько легких перекусов.
7. Важно соблюдать водный баланс — суточная норма чистой негазированной воды должна составлять 1,5-2 л.

Порции не должны быть очень большими или очень маленькими, необходимо придерживаться тех доз, которые рекомендовал диетолог. Восстановить питание после анорексии — задача не из простых. Больному обязательно нужно следить за своим рационом, чтобы не случился повторный рецидив.

Полезные продукты при анорексии

Питание при анорексии в домашних условиях должно быть мягким и щадящим. Особенно важно соблюдать это правило в самом начале лечения, чтобы не возникло раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта и не произошло самопроизвольное отторжение пищи.

Питание должно быть здоровым и сбалансированным

Рекомендуемый список продуктов для пациентов-анорексиков:

• нежирная рыба (минтай, путассу, лещ);
• мясо курицы и индейки;
• крупы;
• хлебобулочные изделия;
• фрукты, ягоды, овощи, зелень;
• орехи;
• мед;
• сливочное масло, растительное масло;
• твердый сыр нежирных сортов.

Если говорить о фруктах, то самыми калорийными и максимально подходящими для людей с патологическим нарушениями аппетита являются банан, груша, яблоко. Обратите внимание на такие крупы как рис, гречка и овсянка. Также анорексикам можно употреблять мороженое без консервантов, с орехами или изюмом.

Фитотерапевты рекомендуют во время лечения принимать травяные отвары, которые способствуют нормализации обменных процессов в организме и набору веса. Рассмотрим несколько рецептов.

Ингредиенты:

1. Корень аира — 2 ч.л.
2. Вода — 200 мл.

Как приготовить: Измельчите корень, поместите его в термос и залейте кипятком. Настаивайте 10-12 часов. Процедите.

Как использовать: Принимайте по 50 мл за 20 минут до каждого приема еды.

Результат: Воздействует на окончания вкусовых рецепторов, повышает аппетит, улучшает пищеварение.

Следующий рецепт также прост в приготовлении.

Ингредиенты:

Как приготовить: Семена залейте крутым кипятком. Настаивайте до полного охлаждения, процедите.

Как использовать: Принимайте по 100 мл за 30 минут до приема пищи.

Результат: Нормализует работу ЖКТ, улучшает аппетит.

Также рекомендуют для восстановления аппетита разжевывать на протяжении 3-х недель горчичные семена. Достаточно 30 штук в день.

Вредные продукты при анорексии

Конечно, не все продукты питания подойдут при анорексии. Какие из них вредные, догадаться не сложно. Даже обычному человеку, не страдающими никакими патологиями, не стоит их включать в свой рацион или минимизировать употребление.

Продукты, запрещенные при анорексии:

• мясные консервы;
• рыбные консервы;
• колбасы, копченое мясо;
• сушеная, вяленая, копченая рыба;
• спред, маргарин;
• снеки;
• сладкие газированные напитки.

Хотим обратить внимание, что в период восстановительной терапии вообще лучше отказаться от каких-либо консервантов. К ним относятся и маринованные овощи и фрукты. Обращайте внимание на сроки хранения: если они от 3-х месяцев и больше, вам лучше не включать такие продукты в свой рацион.

Во время лечения также не злоупотребляйте макаронными изделиями и искусственными сладостями. Если очень сильно хочется сладкого, съешьте немного натурального черного шоколада.

Диета при анорексии

Диета при анорексии направлена на плавный набор веса. Специалисты-диетологи разработали примерное меню при анорексии. Но хотим повторить, что каждый случай рассматривается индивидуально.

Варианты для завтрака:

1. омлет или 2 отварных куриных яйца, кофе или чай со сливками;
2. гречка или рис на молоке, чай с сахаром или медом, овсяное печенье;
3. запеканка из нежирного творога с сухофруктами и орехами, какао;
4. бутерброд с маслом, сыром, ветчиной, зеленью, свежие овощи и компот.

Основной и вечерний приемы пищи могут состоять из следующих блюд:

1. овощной суп на курином бульоне, салат из свежих овощей;
2. гречневая каша, запеченное нежирное мясо свинины, мясо индейки или курицы;
3. бульон из курицы, овощное пюре;
4. отварная рыба, картофельное пюре на молоке и сливочном масле;
5. рыбные или мясные котлеты, приготовленные на пару, овощное рагу, хлеб.

Анорексикам в качестве 2-го ужина рекомендуют употреблять детские смеси. Они содержат большое количество полезных микро- и макроэлементов и способствуют набору веса.

В качестве перекусов употребляйте овощные и фруктовые свежевыжатые соки. Желательно их разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Также хорошо подойдут фруктовые пюре, печенье, булочки, кексы. Обязательно включите в свой рацион орехи, сухофрукты, семечки подсолнечника и тыквы. Не забывайте, что в этот период очень важно восстановить нормальную работу органов ЖКТ. Этому способствуют кисломолочные напитки (кефир, ряженка, йогурт).

Даже когда вам сняли диагноз “анорексия”, питание после болезни не стоит резко менять. Желательно придерживаться данного рациона еще пару месяцев после энтеральной терапии.

Подробнее об анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

1. Диета против анорексии разрабатывается врачами индивидуально для каждого пациента. Конечно, есть общие правила, но не пренебрегайте походом к врачу. Анорексия — серьезное заболевание, которое приводит к дистрофии всех внутренних органов, а в некоторых случаях, к смерти пациента.
2. Питание при этом заболевании должно состоять из 3-х основных приемов и нескольких перекусов. В качестве дополнительного питания рекомендуют орехи, овощные и фруктовые свежевыжатые соки, кисломолочные продукты.
3. Во время восстановительной терапии избегайте продуктов с длительными сроками хранения и наличием консервантов. В вашем случае необходимы свежие овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса и рыбы.

Пожалуйста, поддержите проект – расскажите о нас

Питание при анорексии – как восстановить нормальный вес

Анорексия – это психопатологическое расстройство, которое характеризуется навязчивыми мыслями о якобы чрезмерном весе тела или патологический страх о прибавке веса.

Болезнь приводит к снижению аппетита, полному или частичному отказу от еды и может спровоцировать «голодную смерть» или суицид. Чтобы этого не произошло, важно организовать правильное питание при анорексии.

Основы

Диета при лечении анорексии направлена на постепенное увеличение массы тела и получение всех веществ, нужных для нормального функционирования . Для этого в каждом отдельном случае разрабатывается специальное меню.

Правильно составленный рацион – основная часть плана лечения расстройства пищевого поведения. Важно, чтобы диета помогала получать нужное количество:

Диетологи рекомендуют

При анорексии рекомендуется придерживаться дробного питания (читайте – https://www.diet-menyu.ru/diety/drobnoe-pitanie.html). Под этим подразумевают 3 приема пищи основных и несколько дополнительных (небольшими порциями). Также диетологи советуют не нагружать организм высококалорийной пищей, продуктами, ведь на переваривание и усвоение уходит много времени.

Такие рекомендации помогают уменьшить рвотные позывы, избавиться от сбоев работы ЖКТ. Предпочтение отдают на первой стадии вегетарианской пище и жидким блюдам.

Повышение энергетической ценности продуктов в рационе проходит постепенно. Процесс длится до двух месяцев. Цель в этот период при помощи сбалансированного питания увеличивать вес от 0,5 кг до 1 кг в неделю. Суточное меню снабжает организм 23000 килокалориями, иногда норму повышают до 3000 килокалорий.

Врачи рекомендуют провести до начала диеты биоимпедансометрию. Обследование поможет определить уровень отклонения от норм показателей мышечной и жировой массы, определить уровень обезвоживания.

По его результатам врач сможет оценить ущерб, нанесенного расстройством пищевого поведения организму. На основе полученных данных подбирают рацион, который помогает выздороветь за счет нормализации веса.

Результат лечения будет эффективным при своевременной постановке диагноза. Очень часто пациенту требуется медицинская и психологическая помощь. Вылечить болезнь самостоятельно можно, но только в тесной связке с медиками. Диета должна сочетаться с психологической коррекцией и медикаментозным лечением.

Принципы питания на ранних стадиях анорексии

Главное правило – следовать плану питания, разработанному индивидуально, строго, отказываясь от больших порций и жестких ограничений в выборе продуктов. Меню составляет квалифицированный диетолог.

Ранняя стадия анорексии лечится простыми диетами, которые разрабатывают самостоятельно. Вводить в меню сложные продукты постепенно.

Для постепенного набора веса без побочных эффектов следуют принципу питания.

1. Первая неделя – регулировка. Акцент делают на жидких или полужидких блюдах, обязательно низкокалорийных. Например, каша на воде, нежирный бульон, суп, пюре.
2. Вторая неделя – вводят сырые овощи и фрукты, свежие ягоды.
3. Третья неделя – бульоны употребляют с измельченным диетическим мясом. Присоединяют нежирную приготовленную на пару или вареную рыбу, каши готовят на молоке, увеличивают свежевыжатые овощные и фруктовые соки. Исключение – соки из цитрусовых разводят водой.
4. Четвертая неделя. Если отсутствует дискомфорт, в меню добавляют мясные блюда (не жареные), ржаной хлеб, салаты из овощей. В еду добавляют специи.
5. Придерживаясь диеты, обращают внимание на реакцию организма на новые продукты. Если появились проблемы ЖКТ на определенном этапе, рекомендуется вернуться к питанию второй недели.

Диета для этапов борьбы с анорексией

Примерное меню может быть таким. Главное – нужна консультация и одобрение лечащего врача.

Завтрак на выбор

• 200 граммов киселя изо льна (или овсяного), некрепкий черный чай;
• два яйца отварить, зеленый чай;
• бутерброд с кусочком несоленого сыра, зеленью, томатом, чашка какао;
• рис 100 г., печенье овсяное 50 граммов, сок свежевыжатый из овощей;
• 200 г запеканки из творога нежирного (добавьте сухофрукты и орехи), ягодный компот.

• 200 миллилитров куриного бульона (шкурку снять , 100 граммов овощного пюре;
• 250 мл супа овощного, листья салата, заправленные маслом растительным.

На ужин по своему усмотрению

• 200 граммов нежирной рыбы (запечь или отварить), пюре картофельное 150 г с добавлением молока или масла;
• котлеты куриные или рыбные на пару, овощной салат.

Для перекуса (включая поздний ужин)

• овощные пюре;
• ягодные пюре или фруктовые;
• печенье галетное;
• сухофрукты и грецкие орехи;
• кефир обезжиренный или греческий йогурт;
• творожный десерт с добавлением свежих фруктов или ягод.

Для усиления аппетита пьют отвары на основе:

• аира болотного;
• шиповника;
• аралии высокой;
• крапивы;
• семян свежей горчицы;
• рябины;
• вахты трехлистной;
• мяты.

При диете контролируют питьевой режим. Суточная норма – 1-1,5 л. Вода на выбор – минеральная или отфильтрованная, но без газа.

• копченые и консервированные продукты;
• сладкие напитки;
• маргарин и спред;
• фаст-фуд;
• жирное мясо и рыбу;
• пряные блюда;
• макароны;
• десерты с искусственными подсластителями и вкусовыми стабилизаторами, красителями.

Запущенная анорексия лечится зондовым питанием, индивидуальной психотерапией с применением медикаментов, назначенных врачом. При положительной динамике и при медицинском показании происходит плавный переход на здоровое питание. Если первое время появляется тошнота или позывы к рвоте, нужно уменьшить порции.

Опасность болезни заключается в необратимом нарушении естественных функций организма и смертельном исходе в результате полного истощения и психологических проблем.

Источники:

http://meduniver.com/Medical/Psixology/korrektirovka_vesa_i_pitania_pri_nervnoi_anoreksii.html
http://etodieta.ru/pitanie-pri-anoreksii
http://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html