Анорексия. Способы избавления от анорексии

Анорексия

Синдром, который подразумевает полное отсутствие аппетита у человека притом, что его организм нуждается в питании, называется анорексией. Данное состояние может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварения, обменных процессов, нервной системы и других органов.

Согласно статистическим данным, около 20% больных анорексией умирают. Смерть при анорексии случается вследствие изменения внутренних органов человека при сильном истощении. Но более половины пациентов сами сводят счеты с жизнью. В основном, это молодые девушки, работающие в модной индустрии.

Признаки анорексии

Распознать заболевание можно по следующим признакам:

1. Вес человека меньше его нормы.
2. Боязнь набора веса, что иногда заставляет человека вести себя абсурдно во время приемов пищи. Так, больные могут даже подсчитывать количество зерен риса в своей тарелке.
3. Частое взвешивание на протяжении дня.
4. Подсчет калорий и другие ритуалы, связанные с похудением, занимают все свободное время. Человек постоянно ограничивает себя в еде.
5. Недовольство своим весом при явно выраженной худобе.
6. Использование рвотных или слабительных средств.
7. Частые тренировки, несмотря на слабость.
8. Отказ от мяса и жирных продуктов, постепенный переход на фрукты и овощи.

Помимо главных симптомов заболевания, человек страдает такими расстройствами:

• расстройство сна;
• общая слабость;
• мышечные спазмы;
• мускулатура больного становиться дряблой и атрофируется;
• пигментные пятна на коже;
• запавшие глаза;
• впалый живот;
• выпадение зубов;
• сухость волос;
• бледность;
• плохое настроение;
• пониженное давление;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• обмороки и головокружения;
• рвота, тошнота и боль в желудке.

Болезнь развивается постепенно. Сначала человек, неудовлетворенный своим отражением в зеркале, убеждается в наличии лишнего веса. Затем он любыми способами пытается похудеть, даже отказываясь от еды.

При достижении первых результатов в потере веса человек ощущает легкость и приподнятое настроение, от чего незаметными становятся негативные последствия нарушений, такие как ломкость ногтей, тусклость кожи и сухость волос.

Помимо того, что больной ограничивает приемы пищи, он начинает активно заниматься физически. От этого организм быстро выматывается. Если процесс длиться около года, то человек уже выглядит осунувшимся. Больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Причины анорексии

Причинами анорексии могут быть как психологические расстройства, так и воздействие медикаментов.

Что касается психологических расстройств, то спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Анорексия. Способы избавления от анорексии

Анорексия – это не что иное, как потеря аппетита. Обычно анорексия – симптом, сопутствующий каким-либо заболеваниям после излечения заболевания исчезает и анорексия. Реже анорексия развивается как самостоятельное состояние – как результат сбоев в функционировании желудка, поджелудочной железы и др., как следствие неправильной диеты, неправильного образа жизни (недостаточная физическая нагрузка, отсутствие прогулок и пр.). В некоторых случаях причиной развития анорексии могут стать нервные срывы, стрессы.

Устранение причины явления, как правило, влечет за собой устранение самого явления. Улучшить при необходимости аппетит помогут и некоторые рекомендации:

Как вернуть аппетит?

– для начала можно пропустить один-два приема пищи – немного поголодать. Иногда только этого бывает достаточно для того, чтобы восстановить аппетит. Можно взять за правило: не есть, пока не придет аппетит (некоторые люди, питающиеся строго по часам, принимают пищу едва придет для этого время

– не следует бояться пропустить один прием – это не будет большим нарушением режима питания, но пользу может принести ощутимую)

– не следует всякий раз наедаться досыта, «до отвала» (из-за стола нужно выходить, а не отваливаться от него)

– оставаться чуть-чуть голодным в конце трапезы – едва ли. не «золотое» правило для всякого человека, но особенно для тех, кто страдает анорексией, у кого есть избыточный вес и проблемы с пищеварением

– нужно продумать (лучше с участием доктора) режим питания и в дальнейшем неукоснительно этот режим соблюдать

– давать своему организму умеренную физическую нагрузку

– совершать регулярные прогулки на свежем воздухе

– потреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, – овощей, фруктов, ягод. Не перевариваемая грубая клетчатка, продвигаясь по желудочно-кишечному тракту, раздражает механически его слизистую, вызывает повышенное рефлекторное отделение пищеварительных соков, способствует скорейшему прохождению пищевого комка через кишечник. Столь активное влияние на процесс пищеварения не может не сказаться положительно на аппетите

– известно, что овощи, фрукты и ягоды содержат в себе много витаминов – в особенности витамина С. А одно из важных свойств витаминов – способность повышать аппетит. Апельсины и лимоны, употребляемые в пищу регулярно, действуют стимулирующе на процесс выделения желудочного сока, в результате чего пища переваривается быстрее и аппетит усиливается. Тонизирующе действует на желудок, а следовательно устраняет анорексию, виноград (для улучшения аппетита рекомендуется использовать кислые сорта винограда).

– Улучшает пищеварение и усиливает аппетит постоянное включение в меню яблок. Механизм влияния яблок на интенсивность пищеварительного процесса прост: вещества, содержащиеся в яблоках, стимулируют выработку в желудке пепсина – фермента, который расщепляет белки на пептоны и альбумозы. При увеличении концентрации пепсина в желудочном соке процесс пищеварения естественным образом интенсифицируется

– весьма эффективное средство для улучшения аппетита – чеснок (лучше в сыром виде). Он стимулирует выработку желудочного и кишечного пищеварительных соков, кроме того, чеснок обладает выраженным желчегонным действием. Благодаря этим свойствам продукт помогает быстро избавиться от проявлений анорексии

– восстановить аппетит помогут и периодические очистки пищеварительного тракта. Очищению кишечника способствуют принимаемые в большом количестве свежие овощные и фруктовые соки (вплоть до соковой диеты на два-три дня), зелень укропа и петрушки. Время от времени рекомендуется задействовать слабительные средства, делать очистительные клизмы (особенно людям пожилого возраста, у которых тонус кишечника значительно слабее, чем у молодых – кишечнику пожилых людей уже иногда требуется помощь)

– для улучшения аппетита рекомендуется использовать при приготовлении блюд ароматические травы и пряности

– устранить явления анорексии поможет также и красивая сервировка стола.

Расстройства питания: как избавиться от анорексии и булимии

Сегодня я собираюсь рассказать о двух основных типах расстройства питания: анорексии и булимии, о некоторых нюансах их возникновения, о всяких любопытных цифрах, и о том, как можно с ними справиться. Вообще, формирование анорексии и булимии происходит легко. Гораздо труднее и дороже потом от них избавиться. Рассказывать буду вкратце, потому что всё изученное и написанное про эти расстройства невозможно уложить в одну статью. Если вы подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения — то пройдите тест EAT-26 на симптомы анорексии и булимии.

Сразу хочу сказать для дотошных читателей — и это правильно! — у меня нет ни одного «голословного» утверждения: вся статистика и прочие цифры, использованные в статье, взяты из опубликованной не в интернете литературы, а именно из книг и официальных буклетов, издаваемых уважаемыми институтами. Список использованной литературы прилагается в конце статьи.

Виды расстройств пищевого поведения

Расстройства питания встречаются совершенно разнообразные, по тяжести и сложности, но среди них точно выделяются два типа:

• нервная булимия
• нервная анорексия

Совсем по-простому, булимия — это когда у человека т.н. «приступы обжорства», во время которых он съедает ненормально большое количество пищи; а после этого приступа человек вызывает у себя рвоту или использует слабительные, в целях контроля веса и фигуры (хотя и не всегда). Анорексия — это когда человек целенаправленно худеет до истощения и продолжает считать себя «полным», «толстым». Бывает, когда они сочетаются.

Совершенно неправильно считать, что причины данных расстройств — это какая-то избалованность, невоспитанность, слабость воли, «никто им не готовил вкусненького», «вот если бы они хоть раз попробовали настоящую котлету по-киевски…», «надо выкинуть весы, да и всё на этом» и так далее. К огромному сожалению, всё совсем не так просто. Совсем не так.

Считается, что эти расстройства случаются только у женщин. Нет, это тоже не так. Подавляющее большинство страдающих анорексией или булимией — женщины (до 90%). А остальные 10% — это мужчины.

Взгляните на диаграмму: мужчины гораздо более недовольны своей фигурой, чем женщины!

Эксперимент Миннесота

Американские исследователи из университета Миннесоты, США, под руководством диетолога, физиолога Анселя Кейса (Ancel Keys) провели т.н. «Эксперимент голодания Миннесота», результаты которого перевернули понимание влияния питания на психику человека и на его физическое здоровье. В этом эксперименте участвовали около 40 специально отобранных и протестированных здоровых мужчин в разном возрасте. Эксперимент состоял из 3-х стадий:

• 3 месяца — нормальное питание и детальный анализ и фиксация всех проявлений, поведения, настроения и т.п.
• 6 месяцев — питание сокращено наполовину от минимального необходимого для поддержания веса участников. Фиксация всех изменений.
• 3 месяца — снова нормальное питание.

Эксперимент оказал огромное влияние на всех участников, на изучение диетологии и на психологии пищевого поведения. Имели место как психологические, так и физиологические последствия для участников. Физиологию оставим на следующий раз, сконцентрируемся на психологии.

Хотя и наблюдались существенные различия между индивидуальным опытом участников, в целом, все мужчины-участники эксперимента пережили драматические физические, психологические и социальные изменения – в результате ограничения в пище. И кроме того, для многих из них, негативные последствия продолжались даже после того, как их вес вернулся к исходному, а эсперимент давно закончился.

Одним из наиболее впечатляющих результатов эксперимента «Миннесота» был тот, что у всех участников изменилось отношение к еде. Все отмечали, что им становилось трудно концентрироваться на нормальных вещах, и что они были постоянно обеспокоены мыслями о еде и питании. Еда стала главной, если не основной, темой их бесед, чтения, снов и мечтаний.

Некоторые мужчины начали интересоваться кулинарией, начали собирать рецепты, в то время как другие – проявили интерес к кухонным приспособлениям. Один участник эксперимента как-то поймал себя на том, что он копается в мусорном баке, чтобы найти там что-то для его коллекции кухонных приспособлений. И, хотя бóльшая часть мужчин до эксперимента совершенно не интересовалась кулинарией и гастрономией, после эксперимента 40% из них сообщили, что собираются включить пищу и её приготовление в свои дальнейшие жизненные планы. Некоторые бывшие участники эксперимента впоследствии совершенно изменили свою карьеру: они начали работать в сфере питания.

У большинства наблюдались серьёзные психологические проблемы, в т.ч. депрессии. Один из участников, находясь в некоем «неконтролируемом» состоянии, ампутировал себе 3 пальца на руке, причём не мог сказать, сделал он это случайно или преднамеренно. Другие эмоциональные проблемы заключались в повышенной раздражительности, периодических вспышках гнева, резкому повышению тревожности. Некоторые начали курить или грызть ногти. Некоторые перестали следить за своей гигиеной. У многих наблюдались проблемы мышления: снизилась концентрация внимания, понимание, способность принимать решения. Все участники, которые раньше тратили на приём пищи минут 15-20, теперь сидели над тарелкой по 1,5-2 часа, пытаясь восполнить недостаток пищи специями, чаем, кофе и … жевательной резинкой.

Почти у всех участников существенно снизился сексуальный интерес, а также начали наблюдаться проблемы с общением. Некоторые начали ограничивать своё общение с другими людьми. Дружба, юмор, планы на жизнь, участие в каких-то группах — всё это отошло на второй план.

У некоторых участников развилось булимическое поведение — «приступы обжорства и очистки», сопровождающиеся очень плохим настроением, тошнотой и негативными эмоциями типа отвращения к себе.

В течение примерно года после окончания эксперимента большинство вернулось к нормальному питанию. Однако некоторые, к сожалению, так и не смогли этого сделать.

И всё это в результате ограничения в пище всего лишь наполовину в течение 6 месяцев. Многие страдающие в настоящее время анорексией и булимией люди могут ограничивать себя более чем наполовину в течение нескольких лет. А вы говорите — «покажи ему котлету и выбрось весы».

Вот, после таких страшностей, переходим к современному положению дел. Больше страшилок не будет, хотя можно очень долго перечислять все возможные последствия как с физической, так и с психологической стороны.

Итак, что такое булимия?

Есть исследования, что от 1% до 4% всех женщин так или иначе столкнутся в своей жизни с булимией или её проявлениями. Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, когда сначала приступообразно человек съедает огромное количество пищи, после чего прибегает либо к слабительным средствам, либо вызывает у себя рвоту, в целях контроля своего веса. Изначально, вес у таких людей был либо нормальный, либо слегка повышенный.

Например, в течение приступа булимии (примерно час) женщина, домохозяйка, не имеющая лишнего веса и среднего роста, может съесть:

• 2 коробки конфет
• пол-пачки печенья
• стакан молока
• двенадцать бутербродов с маслом
• два банана
• одно мороженое
• одна баночка йогурта
• одна упаковка домашнего сыра

Оцените, является ли это объективно огромным количеством пищи для данной ситуации и данного человека?

Некоторые профессиональные сферы могут провоцировать человека на развитие булимии или анорексии: балет, бег, фигурное катание, модельный бизнес, гимнастика, бодибилдинг и т.п. То есть такие занятия, в которых успех оценивается за счёт форм тела, фигуры и веса.

По исследованиям, когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным способом для избавления от булимии по сравнению с другими психологическими воздействиями, и лучше фармакотерапии (лекарств) — когнитивно-поведенческая терапия снижает до 85% частоту возникновения приступов булимии (у тех, кто прошёл курс терапии). Кроме того, КПТ снижает риск возникновения рецидивов.

Есть протокол 2019-го года под названием CBT-T. Он подходит только тем, чей ИМТ выше 18 или чуточку ниже. Должен быть очень эффективным, но я пока ничего не могу утверждать — в моём опыте его пока мало для выводов.

Полностью излечиваются 40% пациентов — вообще прекращают переедать и вызывать рвоту. Около 40% пациентов демонстрируют умеренные результаты. Однако в течение 10 лет после окончания лечения, 89% страдавших выздоравливают либо полностью, либо частично (17%) — это связано с отсроченными эффектами терапии, а также с тем, что пациенты начинают применять методы на практике с бóльшим успехом.

В среднем, курс терапии по поводу булимии занимает от 4 до 5 месяцев и включает от 15 до 20 встреч с психотерапевтом.

А CBT-T, упомянутый выше, включает только 10 встреч максимум — при условии, что клиент успешно прошел первые 4, тогда можно продлить дальше. Если не справился — значит, это для него не работает. Риск выше, но и выгод больше, и в плане времени, и в плане денег, и в плане мотивации.

Как проходит консультация психолога при булимии:

• мониторинг веса;
• регулирование питания, интервалов и объёмов пищи;
• введение «запрещённой пищи» в целях предотвращения «приступов обжорства»;
• обучение определённым способам справляться с проблемами;
• работа с дисфункциональными убеждениями относительно веса, фигуры, себя и концепции тела;
• при необходимости, терапия сопутствующих проблем (как правило, депрессия);
• при необходимости, консультации других специалистов: диетолога, психиатра, терапевта и т.п.
• специальное обучение, направленное на предотвращение рецидивов — поскольку к сожалению, это случается независимо от того, какая терапия была пройдена.

Что такое анорексия?

Анорексия — это заболевание, в результате которого люди становятся крайне истощёнными, и при этом уверены, что у них по-прежнему имеется лишний вес. По оценкам Американской Ассоциации Психиатрии, в среднем от 0,5 до 3,7% всех женщин столкнутся в своей жизни с анорексией. В 90-95% всех случаев анорексии заболевшие — женщины. Как правило, анорексия начинается в подростковом возрасте с того, что девушка, имеющая слегка избыточный или нормальный вес, садится на диету. Анорексия является угрозой жизни и здоровью: до 10% страдающих анорексией, к сожалению, умирают.

Причины анорексии могут быть различны:

• социальное давление,
• «стандарты красоты»,
• семейная обстановка,
• стрессовые ситуации
• когнитивные расстройства,
• биологические факторы (установленный вес, активность гипоталамуса) и др.

Утверждение, что одна лишь диета является причиной возникновения анорексии — неверное: большинство людей, соблюдающих диету, не страдает анорексией. Однако у девочек-подростков, строго ограничивающих себя в питании, вероятность развития подобного расстройства в течение года строгой диеты увеличивается в 18 раз. В США проводилось исследование, которое показало, что анорексия — это заболевание «белых» женщин, у афроамериканок существенно другие «идеалы женской красоты» и существенно выше удовлетворённость своим внешним видом.

По крайней мере половина страдающих анорексией придерживается модели поведения «ограничение потребления продуктов», то есть у них имеется чёткий список продуктов, которые они не употребляют: закуски, сладости, гарниры, мучное, и т.д.

Главная цель страдающих анорексией — похудеть. Но при этом в её основе всегда лежит страх: поддаться желанию есть, стать тучным, потерять контроль над весом. При этом, будучи уже объективно истощёнными, лишая свой организм поступления важных питательных веществ, эти люди, к сожалению, продолжают следовать своей диете, всё больше и больше становясь озабоченными вопросом питания.

У страдающих анорексией имеются различные психологические проблемы. Часто анорексия сопровождается депрессией, заниженной самооценкой, мысли и оценки себя не соответствуют действительности. Также страдающие расстройством питания неточно воспринимают внутренние сигналы своего организма: будучи обеспокоены или расстроены, люди с анорексией или булимией зачастую ошибочно думают, что голодны — и реагируют так, как обычно они реагируют на голод — то есть, начинают есть. Взгляните на результаты этого любопытного исследования, проведённого в 90-х годах в США:

Когда люди едят неполноценную пищу? Очевидно, что когда им плохо. Люди, испытывающие положительные эмоции, чаще едят нормальную еду.

Лечение анорексии

Лечение, или терапия анорексии, должны быть комплексные, с привлечением специалистов разного профиля: диетологов, психиатров, терапевтов, психотерапевтов. В тяжёлых случаях проводится госпитализация. По зарубежным рекомендациям, лечение анорексии должно включать, как минимум:

• восстановление физического здоровья, пострадавшего из-за истощения;
• консультации диетолога по вопросам питания, с целью восстановления веса до приемлемого;
• когнитивно-поведенческая терапия, помогающая достичь и удерживать приемлемый вес;
• семейная психологическая терапия.

До 83% страдающих от анорексии и обратившихся за помощью — успешно выздоравливают! Однако, несколько позже возможны рецидивы, справиться с которыми помогает как раз-таки когнитивно-поведенческая терапия. Большинство излечившихся впоследствии обнаруживают, что с радостью идут на работу, эффективно работают, завязывают близкие отношения не реже, чем другие люди.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь страдающим анорексией в работе над сопутствующими проблемами, такими, например, как депрессия, а также в работе над иррациональными и дисфункциональными убеждениями вроде «Я толстая» или «Я никому не нравлюсь», которые вносят существенный вклад в анорексическое поведение и низкую самооценку.

Источники:

http://bezmedikov.ru/narrecept/pishhevaritelnaya/lechenie-anoreksii.html
http://diets.wild-mistress.ru/diets/2011-01-10-271007.html
http://www.nmikhaylova.ru/anoreksia_i_bulimia_rasstroystva/